桥本和甲亢的区别

桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症是两种不同的甲状腺疾病，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，甲状腺功能亢进症则是甲状腺激素分泌过多引起的疾病。两者在病因、症状、治疗等方面存在明显差异。

1、病因差异

桥本甲状腺炎主要由自身免疫异常引起，患者的免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐被破坏。甲状腺功能亢进症的病因包括格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿等，其中格雷夫斯病是最常见的原因，与自身抗体刺激甲状腺激素过度分泌有关。

2、症状表现

桥本甲状腺炎早期可能无明显症状，随着病情发展会出现甲状腺肿大、疲劳、怕冷、体重增加等甲状腺功能减退表现。甲状腺功能亢进症典型症状包括心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖等代谢亢进表现，部分患者会出现突眼等特征性改变。

3、检查结果

桥本甲状腺炎患者血液检查可见甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，甲状腺功能早期可能正常，后期出现促甲状腺激素升高。甲状腺功能亢进症患者促甲状腺激素降低，游离甲状腺激素升高，部分患者可检出促甲状腺激素受体抗体。

4、治疗方式

桥本甲状腺炎如出现功能减退需长期服用左甲状腺素钠片补充激素，如优甲乐、雷替斯等。甲状腺功能亢进症治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治疗或手术治疗，需根据病情选择。

5、预后转归

桥本甲状腺炎通常需要终身监测甲状腺功能，部分患者可能发展为永久性甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症通过规范管理多数可控制，但存在复发可能，放射性碘治疗后可能出现甲状腺功能减退。

建议甲状腺疾病患者定期复查甲状腺功能，遵医嘱规范治疗。保持规律作息，避免过度劳累，适当补充富含硒、锌等微量元素的食物，如坚果、海产品等。出现症状变化应及时就医调整治疗方案，不要自行停药或更改药物剂量。