怎么治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。腰椎间盘突出通常由退行性变、长期负重、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧。保持腰椎正常生理曲度，可采用仰卧位时膝盖下方垫软枕的方式缓解神经压迫。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动需佩戴护腰支具。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗通过纵向牵引增大椎间隙，需专业医师操作。中药熏蒸使用伸筋草、透骨草等药材，温度控制在50℃以下避免烫伤。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能缓解神经根水肿，双氯芬酸钠缓释片可抑制炎症反应，甲钴胺片促进神经修复。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水治疗，糖皮质激素需在影像引导下进行椎管内注射。

4、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床。椎板开窗减压术适用于合并椎管狭窄者，需配合植骨融合内固定。微创手术适应症包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重病例。

5、康复训练

急性期后开始麦肯基疗法伸展训练，每日3组每组10次。游泳时蛙泳姿势可强化腰背肌，每周3次每次30分钟。核心肌群训练需避免腰椎旋转动作，推荐平板支撑渐进式练习。

日常应保持体重指数小于24，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。座椅靠背放置腰垫维持腰椎前凸，避免高跟鞋和软沙发。每周进行2-3次快走或骑自行车等低冲击运动，饮食注意补充维生素D和钙质。出现大小便功能障碍需立即就诊，术后患者定期复查MRI观察椎间盘状态。