李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孩子鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退和咳嗽等。
鼻塞是儿童鼻窦炎的常见症状,主要表现为鼻腔通气不畅,可能伴随呼吸声音粗重。鼻塞可能会影响孩子的睡眠质量,导致夜间频繁醒来或张口呼吸。部分孩子在白天活动时也会感到呼吸不畅,特别是在低头或平躺时症状加重。鼻塞持续时间较长时,可能引发面部胀痛或头部不适感。症状较轻时可通过热敷鼻部缓解,严重时需要就医治疗。
流脓涕是鼻窦炎的典型表现之一,鼻涕通常呈黄绿色黏稠状。鼻涕可能从前鼻孔流出,也可能向后倒流至咽部引起刺激性咳嗽。脓涕往往伴有腥臭味,在早晨起床时尤为明显。长期流脓涕可能导致鼻前庭皮肤发红、脱皮甚至皲裂。建议家长帮助孩子保持鼻腔清洁,必要时可使用生理盐水冲洗鼻腔。
鼻窦炎引起的头痛多集中在额部或面部,具有明显的定位性特征。疼痛多在早晨加重,随体位改变而变化,弯腰低头时尤为明显。年龄较大的儿童能够准确描述疼痛性质,幼儿则可能表现为烦躁不安或频繁触摸面部。头痛程度与鼻窦炎症程度相关,严重者可影响日常学习和生活。对于持续头痛应尽早就医,排除其他神经系统疾病。
鼻窦炎会导致嗅觉功能暂时性减退,这是因为炎症肿胀阻塞了嗅觉感受区的通气。孩子可能表现为对食物气味不敏感,食欲下降。嗅觉障碍通常在鼻窦炎治愈后逐渐恢复,但长期慢性炎症可能导致持久性嗅觉损害。家长应注意观察孩子对气味反应的变化,及时发现异常情况。若嗅觉减退持续2周以上,建议进行专业检查。
鼻窦炎引发的咳嗽多为夜间加重的刺激性干咳,这是由于鼻后滴漏刺激咽喉所致。咳嗽可能持续数周,容易与普通感冒混淆。咳嗽发作时可能伴有清嗓动作或少量白色泡沫痰。这种咳嗽对抗生素治疗效果不佳,需要针对鼻窦炎进行病因治疗。家长应注意监测咳嗽频率和性质变化,避免误诊为支气管炎。
对于儿童鼻窦炎,家长应保持居室空气流通,维持适当湿度,督促孩子多饮水。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。急性期可用温毛巾敷鼻缓解症状,但要警惕症状持续或加重时,应及时就医检查。日常要加强体育锻炼,增强体质,注意保暖防止感冒,这些都是预防鼻窦炎复发的重要措施。保持良好的鼻腔卫生习惯,必要时可遵医嘱使用鼻喷剂等药物控制症状。