检查时宫颈一碰就出血怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

检查时宫颈一碰就出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变或外伤等因素有关,需结合妇科检查明确病因。可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式处理。

1. 宫颈炎

宫颈炎是宫颈黏膜的炎症反应,多由细菌或病毒感染引起,表现为接触性出血、分泌物增多。需遵医嘱使用抗感染药物,如保妇康栓、消糜阴道泡腾片、阿奇霉素分散片等。急性期避免性生活,定期复查宫颈分泌物。

2. 宫颈息肉

宫颈息肉为宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,质地脆嫩易出血,可能引起同房后或检查时出血。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变。术后1-2周内禁止盆浴及剧烈运动。

3. 宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮外移可能导致宫颈表面血管暴露,检查时机械刺激引发出血。若无感染无需特殊处理,严重者可选择激光或冷冻治疗。治疗期间保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液。

4. 宫颈癌前病变

宫颈上皮内瘤变可能表现为接触性出血,需通过HPV检测和宫颈活检确诊。根据病变程度选择宫颈锥切术或LEEP刀手术,术后需定期随访。接种HPV疫苗有助于预防高危型感染。

5. 检查操作损伤

妇科检查器械可能造成宫颈微小裂伤导致出血,通常出血量少且可自行停止。检查后24小时内避免性生活,观察出血情况。反复出血需排除凝血功能障碍等全身性疾病。

建议出现宫颈接触性出血时及时进行TCT和HPV联合筛查,明确病因后规范治疗。日常注意会阴部清洁,避免频繁阴道冲洗,选择棉质透气内裤。治疗期间严格遵医嘱复查,禁止擅自使用阴道栓剂。保持规律作息和均衡饮食,适当补充维生素C增强黏膜修复能力。有性生活的女性应定期进行妇科检查,做好宫颈癌三级预防。