痔疮手术后的疼痛如何缓解

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮手术后疼痛可通过药物镇痛、温水坐浴、调整饮食、保持创面清洁、适度活动等方式缓解。术后疼痛通常与创面刺激、炎症反应、排便摩擦等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可减轻炎症性疼痛。若疼痛剧烈,医生可能开具盐酸曲马多缓释片等强效镇痛药。避免自行增加药量或混用药物,用药期间观察是否出现头晕、恶心等不良反应。

2、温水坐浴

术后24小时后可每日进行2-3次温水坐浴,水温维持在40℃左右,每次10-15分钟。水中可加入高锰酸钾外用片稀释成淡粉色溶液,帮助消炎杀菌。坐浴后需用无菌纱布轻柔蘸干创面,避免用力擦拭。

3、调整饮食

术后3天内以米粥、烂面条等半流质食物为主,逐步增加香蕉、火龙果等富含膳食纤维的软质水果。每日饮水量不少于2000毫升,避免辛辣刺激食物。可适量补充益生菌酸奶调节肠道菌群,减少排便时对创面的刺激。

4、创面护理

排便后使用医用无菌棉球蘸取康复新液轻柔清洁肛周,外涂马应龙麝香痔疮膏促进创面修复。若敷料渗液需及时更换,选择透气性好的纯棉内裤。避免久坐或长时间站立,侧卧时可在双腿间垫软枕减轻局部压力。

5、适度活动

术后6小时后可开始床上踝泵运动,24小时后逐步进行床边慢走。每日进行提肛训练,每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次。活动强度以不引起明显疼痛为度,避免剧烈运动导致创面出血。

痔疮术后需保持大便通畅,养成定时排便习惯,排便时勿过度用力。术后2周内避免骑自行车、深蹲等增加腹压的动作。若出现持续发热、创面大量渗血或剧烈疼痛不缓解,应及时返院复查。恢复期间可穿宽松衣物减少摩擦,睡眠时采用侧卧位减轻肛门压力。