颌骨骨折的治疗方法是什么

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颌骨骨折可通过手法复位、颌间固定、切开复位内固定、骨移植修复、功能锻炼等方式治疗。颌骨骨折通常由外伤、暴力打击、骨质疏松、肿瘤侵蚀、医源性损伤等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的简单骨折。通过专业医生手法操作使骨折端恢复原位,常配合牙弓夹板临时固定。操作需在伤后早期进行,避免软组织肿胀影响复位效果。复位后需定期复查颌骨愈合情况。

2、颌间固定

采用上下颌牙齿间弹性牵引或刚性固定维持骨折段稳定。常用颌间结扎丝、牙弓夹板等器械,固定时间一般为4-6周。固定期间需保持口腔卫生,进食流质食物,避免咬合受力导致固定失效。

3、切开复位内固定

针对复杂移位骨折采用手术暴露骨折端,使用钛板钛钉进行坚固内固定。可选用小型接骨板、重建板等器械,术后能早期恢复咀嚼功能。需预防术后感染,避免植入物排斥反应。

4、骨移植修复

适用于骨缺损严重的粉碎性骨折。取自体髂骨或腓骨进行移植修复,也可使用人工骨替代材料。移植后需配合内固定维持稳定性,待移植骨与宿主骨完全融合后方可负重。

5、功能锻炼

骨折愈合后需循序渐进进行张口训练、咬合调整等康复治疗。早期以被动活动为主,后期增加主动肌肉训练,逐步恢复颞下颌关节活动度。训练过程需在专业指导下进行,避免二次损伤。

颌骨骨折患者治疗期间应保持高蛋白饮食,补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免进食坚硬食物,定期口腔清洁防止感染。康复阶段需遵医嘱进行影像学复查,评估骨折愈合进度。若出现固定装置松动、持续疼痛或张口受限等情况需及时复诊。