咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝功能不好能否治愈需根据具体病因和病情严重程度判断,部分情况可完全恢复,部分需长期管理。肝功能异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等因素引起,治疗方式包括病因控制、药物干预及生活方式调整。
病毒性肝炎如甲型肝炎、乙型肝炎等,早期规范抗病毒可有效控制病情,部分乙型肝炎患者经长期管理可实现临床治愈。脂肪肝通过减重、戒酒、调整饮食等措施,肝脏损伤多可逆转。药物性肝损伤在停用肝毒性药物并辅以保肝治疗后,通常预后良好。自身免疫性肝病需长期使用免疫抑制剂,虽难以根治但可稳定病情。肝硬化失代偿期患者以延缓进展为主,少数终末期需肝移植。
遗传代谢性肝病如肝豆状核变性,需终身低铜饮食和驱铜治疗。酒精性肝病晚期或肝癌患者预后较差,治愈概率低。部分急性肝衰竭患者通过人工肝支持系统或移植可能获得生存机会。慢性肝病合并严重并发症如肝性脑病、腹水时,治愈可能性显著降低。
肝功能异常患者应严格戒酒,避免高脂高糖饮食,适量补充优质蛋白和维生素。定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。病毒性肝炎患者需接种疫苗并规范随访。出现乏力、黄疸、腹胀等症状加重时及时就医。肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血,限制钠盐摄入。