聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
去除雀斑可通过防晒护理、药物治疗、激光治疗、化学剥脱、微针治疗等方式改善。雀斑多与遗传和紫外线照射有关,表现为面部褐色点状色素沉着。
严格防晒是预防和减轻雀斑的基础措施。日常需使用广谱防晒霜,选择SPF30以上且含PA+++的产品,如二氧化钛物理防晒乳。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡,避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段暴露。长期坚持可减少黑色素合成,防止雀斑加深或新发。
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少色素生成,维A酸乳膏可促进表皮更新淡化色斑,氨甲环酸片通过阻断黑色素传递发挥褪黑作用。药物需在医生指导下使用,可能出现皮肤刺激、脱屑等不良反应,妊娠期禁用维A酸类。
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒,皮秒激光通过光机械效应粉碎色素,治疗后结痂7-10天脱落。需由专业医师操作,术后可能出现短暂红斑或反黑,需加强保湿修复。间隔1-3个月重复治疗,3-5次可见明显改善。
果酸换肤通过20%-70%浓度甘醇酸溶解角质,三氯醋酸剥脱可渗透至真皮浅层。治疗后面部会出现紧绷脱皮,需避免搔抓并配合医用敷料修复。化学剥脱对表皮型雀斑效果显著,深层色素需联合其他疗法。
滚针或电动微针在皮肤制造微通道,促进胶原再生同时辅助传榆美白成分。术后24小时避免沾水,3天内使用无菌修复产品。该方式适合伴随皮肤粗糙的雀斑患者,需每4-6周重复治疗。
日常需建立持续防晒习惯,治疗后严格避免暴晒以防色素沉着。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、茴香。保证充足睡眠有助于皮肤代谢修复,若雀斑伴随突然增多或形态变化应及时就诊排查病理因素。