宫颈成熟度的评分标准是什么

宫颈成熟度评分通常采用Bishop评分系统，主要评估宫颈扩张度、消退度、位置、质地及胎头位置5项指标。该评分有助于预测引产成功率，总分0-13分，分数越高宫颈成熟度越好。

1、宫颈扩张度

宫颈扩张度指宫颈口开放程度，以厘米为单位测量。评分为0分表示未扩张，1分对应1-2厘米扩张，2分对应3-4厘米，3分则达到5厘米以上。初产妇通常扩张较慢，经产妇可能更快达到较高评分。检查时医生会通过指诊评估，扩张度直接影响分娩进程。

2、宫颈消退度

宫颈消退度反映宫颈缩短变薄程度，以百分比表示。0分为未消退，1分为消退40-50%，2分为60-70%，3分达80%以上消退。初产妇宫颈需先消退再扩张，经产妇可能同步进行。超声检查可辅助评估，完全消退的宫颈更有利于胎儿娩出。

3、宫颈位置

宫颈位置指其相对于骨盆轴的方向。0分为朝向后侧，1分为中间位，2分则为朝向前方。前位宫颈更接近阴道轴线，分娩时更易扩张。体位改变可能影响宫颈位置，检查时孕妇需保持膀胱排空状态。

4、宫颈质地

宫颈质地分为硬、中、软三级。0分为硬如鼻尖，1分中等如嘴唇，2分柔软如脸颊。孕激素水平升高会使宫颈软化，前列腺素制剂常用于促宫颈成熟。质地柔软的宫颈在分娩时更容易扩张，减少产道阻力。

5、胎头位置

胎头位置以坐骨棘平面为参照。0分为胎头浮动在-3以上，1分为-2至-1，2分为0至+1，3分达+2以下。胎头下降程度反映分娩进展，位置越低对宫颈压力越大。可通过阴道检查结合超声评估，胎头压迫能促进宫颈扩张。

孕妇可通过适度散步、分娩球运动帮助胎头下降，保持会阴部清洁预防感染。若Bishop评分低于6分，医生可能建议使用前列腺素制剂等促宫颈成熟措施。定期产检监测评分变化，出现规律宫缩或破水需立即就医。合理饮食补充优质蛋白和膳食纤维，避免过度焦虑影响产程进展。