痔疮手术出血怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮手术后出血可通过压迫止血、药物止血、调整饮食、保持清洁、及时就医等方式处理。痔疮手术出血可能与创面未愈合、活动过度、排便用力等因素有关。

1、压迫止血

术后少量渗血时可用无菌纱布或干净毛巾局部压迫10-15分钟。采用平卧位抬高臀部,减少局部静脉压力。避免反复查看伤口影响凝血,压迫期间保持体位稳定。若出血持续需结合其他止血措施。

2、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊等中成药促进凝血,或外用复方角菜酸酯栓保护创面。严重出血可能需要静脉注射蛇毒血凝酶等止血药物。禁止自行服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

3、调整饮食

术后3天内选择米粥、烂面条等流质食物,逐步过渡到高纤维饮食。每日饮水2000毫升以上软化粪便,避免辛辣刺激食物。可适量食用香蕉、火龙果等润肠通便的水果。

4、保持清洁

每次排便后用温水冲洗会阴部,使用碘伏稀释液坐浴10分钟。更换透气棉质内裤,避免局部潮湿。禁止使用卫生纸用力擦拭伤口,清洗后轻轻蘸干水分。

5、及时就医

出血量浸透纱布或持续超过2小时需立即就医。伴随头晕、心慌等贫血症状提示活动性出血,可能需电凝或缝合止血。术后1周内突发大量鲜红色出血需排除动脉出血可能。

术后2周内避免久坐久站,每日进行提肛运动促进血液循环。保持规律作息,禁止剧烈运动和重体力劳动。观察出血颜色变化,暗红色血块多为陈旧性出血,鲜红色需警惕新鲜出血。术后1个月门诊复查确认愈合情况,期间出现发热、剧烈疼痛等需及时复诊。