肝硬化早期可以治好吗

6.88万次浏览

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝硬化早期通常可以控制病情进展甚至部分逆转,但难以完全治愈。早期干预主要通过控制病因、抗纤维化治疗和肝功能保护实现。

肝硬化早期由于肝脏仍有一定代偿功能,及时治疗可显著改善预后。针对不同病因的治疗是关键,酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,如乙肝患者可遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片或恩替卡韦分散片。抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片有助于延缓纤维化进程。营养支持治疗需保证每日优质蛋白摄入30-50克,选用易消化的鱼肉、蛋清等。肝硬化患者应接种甲肝、乙肝、流感及肺炎疫苗,预防感染加重病情。

部分患者通过积极治疗可实现纤维化程度减轻,Child-Pugh分级改善。超声或肝弹性检测可见肝脏硬度值下降。但已形成的假小叶结构无法完全复原,门静脉高压等器质性改变将持续存在。患者须终身避免肝损伤因素,严格禁酒,谨慎使用对肝脏有毒性的药物如对乙酰氨基酚片。合并食管静脉曲张者需要定期胃镜监测,必要时行套扎术预防出血。

肝硬化早期患者需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过2克,多进食新鲜蔬菜水果补充维生素。适当进行散步、太极等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。每3-6个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声,出现腹胀、下肢水肿等异常及时就诊。保持规律作息,避免过度劳累,有助于改善肝细胞再生能力。