茶色尿是什么原因

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

茶色尿可能是由尿液中胆红素升高、血红蛋白异常分解或药物代谢产物沉积等原因引起的。常见原因有溶血性贫血、急性肝炎、胆管梗阻、剧烈运动后横纹肌溶解以及服用利福平胶囊等药物。茶色尿通常伴随皮肤黄染、乏力、腹痛等症状,需通过尿常规、肝功能等检查明确病因。

一、溶血性贫血

溶血性贫血可能导致茶色尿,与红细胞破坏后血红蛋白释放有关,患者可能出现贫血、黄疸等症状。治疗需针对原发病,如使用糖皮质激素或免疫抑制剂,严重时需输血。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物控制溶血。

二、急性肝炎

急性肝炎因肝细胞损伤导致胆红素代谢异常,引发茶色尿,常伴食欲减退、恶心等症状。治疗需护肝降酶,如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物,同时避免饮酒及高脂饮食。

三、胆管梗阻

胆管梗阻使胆汁排泄受阻,胆红素反流入血形成茶色尿,可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便。需解除梗阻原因,如胆总管结石需行内镜取石术,或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

四、横纹肌溶解

剧烈运动或外伤导致肌肉损伤,肌红蛋白经肾脏排泄形成茶色尿,可能伴肌肉疼痛、肾功能异常。治疗需大量补液碱化尿液,必要时血液净化,避免使用肾毒性药物。

五、药物影响

服用利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物可能导致尿液呈茶色,通常停药后缓解。若伴随其他异常症状需就医评估,避免自行调整用药方案。

茶色尿患者应增加水分摄入促进代谢,避免剧烈运动或过度劳累,观察尿液颜色变化。若持续存在或伴随发热、腹痛等症状,需及时就医完善尿常规、肝功能等检查,明确病因后针对性治疗。日常注意饮食清淡,限制高脂高蛋白食物,避免加重肝脏或肾脏负担。