肠息肉切除术后注意事项

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肠息肉切除术后需注意创面护理、饮食调整、活动限制、药物使用及定期复查。术后可能出现轻微腹痛或便血,通常1-3天缓解,若症状持续需及时就医。

1、创面护理

术后24小时内避免用力排便,防止创面出血。排便后建议用温水清洁会阴部,禁用刺激性洗剂。内镜下黏膜切除术后的患者可能出现短暂低热,体温超过38℃或持续发热需联系医生。电凝切除术后可能出现黑便,属正常现象,但持续3天以上需复查。

2、饮食调整

术后6小时禁食禁水,之后从流质饮食开始过渡。术后1-3天选择米汤、藕粉等无渣流食,3-7天逐步添加鸡蛋羹、烂面条等半流食。避免辛辣、油炸及高纤维食物2周,防止刺激创面。每日饮水量保持1500-2000毫升,预防便秘。

3、活动限制

术后24小时绝对卧床,3天内避免剧烈运动。1周内禁止提重物、骑车或长时间弯腰,防止腹压增高导致出血。腹腔镜手术患者需保持切口干燥,术后2周内禁止盆浴。出现头晕、心慌等贫血症状时应立即平卧休息。

4、药物使用

需遵医嘱服用黏膜保护剂如铝碳酸镁片、质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。凝血功能异常者可能需使用止血药如氨甲环酸片。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。出现感染症状时需按医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片。

5、定期复查

小型息肉术后6-12个月复查肠镜,高级别上皮内瘤变者3-6个月复查。多发息肉患者需每年随访,家族性腺瘤性息肉病患者需每半年检查。复查时应携带既往病理报告,医生会根据愈合情况调整监测频率。术后新发腹痛、便血或体重下降需提前复诊。

肠息肉切除术后应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。可进行散步等低强度运动,术后2周内步数控制在5000步以内。饮食上增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,每日蔬菜水果总量不超过400克。保持排便通畅,必要时可使用乳果糖口服溶液调节。术后3个月内避免长途旅行或高空作业,定期监测血压血糖等基础指标。