黄褐斑用什么能去掉

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

黄褐斑可通过氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、谷胱甘肽片及化学剥脱术等方式改善,常见于妊娠、日晒或内分泌失调等因素。症状多表现为对称性黄褐色斑片,需结合医学检查排除其他色素性疾病。

1. 氢醌乳膏

氢醌乳膏为皮肤褪色剂,通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。适用于稳定型黄褐斑,使用时可能出现局部刺激反应,需避光保存。禁止用于开放性伤口或急性皮炎部位,孕妇慎用。建议晚间涂抹薄层,配合防晒可增强疗效。

2. 维A酸乳膏

维A酸乳膏通过促进角质代谢和抑制黑素转运改善色素沉着。对表皮型黄褐斑效果较好,初期可能出现脱屑、红斑等反应。需建立皮肤耐受性,每晚使用前应清洁面部,治疗期间须严格防晒。妊娠期及哺乳期禁用。

3. 氨甲环酸片

氨甲环酸片通过阻断纤溶酶原途径减少黑色素刺激因子产生。主要用于顽固性黄褐斑口服治疗,常见胃肠道不适等不良反应。用药期间需监测凝血功能,血栓病史患者禁用。建议联合外用制剂提高疗效。

4. 谷胱甘肽片

谷胱甘肽片作为抗氧化剂可抑制酪氨酸酶活性,辅助改善色素代谢。适用于伴肝损伤或长期日晒引起的黄褐斑,偶见皮疹等过敏反应。需连续服用数月见效,避免与维生素K同服。肝功能不全者需调整剂量。

5. 化学剥脱术

化学剥脱术采用果酸、水杨酸等制剂加速表皮更新。对顽固性表皮层黄褐斑有效,术后可能出现结痂、色素沉着等反应。治疗前需评估皮肤屏障功能,术后需使用医用修复敷料。深肤色人群慎用,避免夏季操作。

黄褐斑患者日常需使用SPF30以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次。避免使用含汞等重金属的美白产品,选择含维生素C、烟酰胺的护肤品。保持规律作息,控制焦虑情绪,妊娠期色素沉着多在分娩后缓解。合并多毛、月经紊乱等症状时应排查多囊卵巢综合征。