李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
细菌感染尿道炎的症状表现主要有尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物以及下腹部不适。细菌性尿道炎通常由大肠埃希菌、淋球菌等病原体感染引起,建议患者及时就医明确诊断。
尿频指排尿次数明显增多但尿量减少,每小时可达数次。细菌刺激尿道黏膜导致膀胱敏感度增高是主要原因,可能伴随尿道灼热感。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,同时需增加每日饮水量。
尿急表现为突发且难以控制的排尿欲望,严重时可能出现急迫性尿失禁。这与细菌产生的毒素刺激膀胱神经有关,常见于大肠埃希菌感染。治疗期间应避免摄入咖啡因饮料,可配合热敷缓解症状。
排尿时出现尿道烧灼样或针刺样疼痛,尤其在排尿终末时加重。淋球菌感染时疼痛更为显著,可能伴有脓性分泌物。除使用阿奇霉素胶囊等药物外,建议保持会阴清洁,穿着透气棉质内衣。
晨起可见尿道口黄色或白色分泌物,干燥后形成痂膜。淋球菌性尿道炎分泌物呈脓性,非淋菌性尿道炎多为浆液性。需通过分泌物培养确定病原体,避免自行挤压尿道。
部分患者出现下腹坠胀或隐痛,炎症波及膀胱三角区时症状明显。可能伴随低热、乏力等全身症状,需与盆腔炎鉴别。治疗期间应禁止性生活,避免骑自行车等压迫行为。
细菌性尿道炎患者需每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣食物刺激尿道。选择宽松透气内裤并每日更换,排便后从前向后擦拭防止肠道细菌污染。若症状持续超过3天或出现血尿、发热需立即复诊,反复发作者建议检查泌尿系统结构。治疗期间禁止饮酒,完成全程抗生素治疗以防耐药性产生。