男性尿道疼痛小便刺痛

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男性尿道疼痛伴随小便刺痛可能是尿道炎、前列腺炎或尿路结石等疾病引起的,需结合具体病因进行治疗。常见原因主要有细菌感染、尿路梗阻、前列腺充血、性传播疾病、尿道损伤等。建议及时就医明确诊断,避免延误病情。

1、细菌感染

大肠杆菌等细菌侵入尿道可引起急性尿道炎,表现为排尿灼热感、尿道口分泌物增多。可通过尿常规检查确诊,治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时保持会阴清洁干燥。日常应增加饮水量促进细菌排出。

2、尿路梗阻

尿道结石或前列腺增生可能导致排尿受阻,尿液冲刷受阻部位时产生刺痛。超声检查可发现结石或增生组织,小于6毫米的结石可尝试排石治疗,严重梗阻需进行经尿道前列腺电切术等手术干预。避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

3、前列腺充血

久坐或频繁性活动可能导致前列腺慢性充血,压迫尿道引发排尿不适。直肠指检可触及肿大前列腺,治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合温水坐浴缓解症状。建议每小时起身活动,避免长时间骑自行车。

4、性传播疾病

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎常伴有脓性分泌物,需通过分泌物培养确诊。治疗需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片,性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性生活,个人用品需单独消毒处理。

5、尿道损伤

导尿操作或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤,排尿时刺激创面产生疼痛。膀胱镜检查可明确损伤程度,轻度损伤可自愈,严重裂伤需尿道成形术。恢复期应选择宽松棉质内裤,避免剧烈运动加重摩擦。

出现症状后应记录排尿日记,包括疼痛程度、尿频尿急情况、尿液性状变化等就诊时供医生参考。每日饮水保持2000毫升以上,避免酒精及辛辣食物刺激尿道。选择透气性好的棉质内裤并每日更换,排便后从前向后擦拭防止肠道细菌污染尿道口。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需急诊处理。