外阴色素痣是什么病

外阴色素痣是一种发生于女性外阴皮肤或黏膜的良性黑色素细胞增生性病变，通常表现为肤色至深褐色的平坦或凸起斑块。

1、临床表现

外阴色素痣可发生于大小阴唇、阴蒂、会阴等部位，多数直径小于6毫米，形态多为圆形或椭圆形。平坦型色素痣称为交界痣，稍隆起者为混合痣，明显凸起呈乳头状则为皮内痣。色素颜色从肉色、浅褐到深黑不等，表面通常光滑无脱屑，偶可见毛发增长。

2、形成原因

黑色素细胞在外阴皮肤异常聚集是主要发病机制，可能与先天遗传因素相关。孕期激素变化可能导致原有色素痣增大或颜色加深。紫外线照射对外阴部位影响较小，但反复摩擦刺激可能促使痣细胞增生。

3、诊断鉴别

需通过皮肤镜检查观察色素网络结构和血管形态，与黑色素瘤鉴别的关键指标包括不对称性、边界不规则、颜色不均和直径增大。疑似恶性病变时需行组织病理检查，典型色素痣可见痣细胞巢均匀分布于表皮真皮交界处或真皮层。

4、恶变风险

外阴色素痣恶变为黑色素瘤的概率较低，但发生于黏膜部位、直径超过8毫米或近期形态改变的色素痣风险相对增高。妊娠期新发或快速变化的色素痣应密切监测，出现瘙痒、出血、溃疡等需及时活检。

5、处理原则

无症状的稳定色素痣无须特殊处理，建议定期自我检查并拍照记录形态变化。美容需求或易受摩擦部位可选择手术切除，需确保完整去除并送病理检查。禁止使用药水点痣等非正规处理方式，以免刺激恶变。

日常应注意选择棉质内裤减少摩擦刺激，避免使用刺激性清洁产品。沐浴后及时擦干会阴部位，每月在光线充足环境下自我检查色素痣形态变化，重点观察是否出现边缘不规则、颜色加深或伴随症状。任何可疑改变均建议至皮肤科或妇科就诊，必要时行预防性切除。建议有外阴多发色素痣或家族黑色素瘤病史者每6-12个月进行专业皮肤检查。