韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
颈椎突出较大时可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。颈椎突出可能与长期劳损、外伤、椎间盘退变等因素有关,通常表现为颈部疼痛、上肢麻木等症状。
早期轻度颈椎突出可通过调整生活方式改善。避免长时间低头或保持固定姿势,睡眠时选择高度适中的枕头,日常可进行颈部拉伸锻炼如米字操。若因职业需久坐,建议每30分钟活动颈部,配合热敷促进局部血液循环。
急性期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症,配合甲钴胺片营养神经。若伴随肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。药物需严格遵循医嘱,避免长期服用引发胃肠不适。
医院康复科可采用牵引治疗减轻椎间盘压力,配合超短波、红外线等理疗改善局部微循环。居家可使用颈椎牵引器,但需在专业人员指导下调整牵引力度,避免过度牵引导致韧带松弛。
针灸选取风池穴、肩井穴等穴位疏通经络,推拿手法需避开突出严重节段。可配合中药熏蒸如桂枝、红花等药材温经通络。艾灸大椎穴也有助于缓解颈部僵直,但皮肤敏感者需谨慎操作。
当突出严重压迫脊髓或保守治疗无效时,需考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等。术后需佩戴颈托保护,逐步进行康复训练。手术存在神经损伤、邻近节段退变等风险,需严格评估适应症。
颈椎突出患者日常应避免提重物及剧烈转头动作,注意颈部保暖。饮食可增加富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。游泳、羽毛球等运动有助于增强颈部肌肉力量,但急性期需暂停。若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓压迫症状,须立即就医。