颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性排尿疼痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱炎、性传播感染等原因有关。排尿疼痛通常表现为排尿时尿道灼热感或刺痛感,可能伴随尿频、尿急等症状,需根据具体病因进行针对性治疗。
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,多由细菌感染引起。常见病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等。患者可能出现尿道分泌物增多、排尿疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等药物。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
前列腺炎多见于中青年男性,可能与细菌感染或久坐有关。典型症状包括排尿疼痛、会阴部胀痛、尿不尽感。急性发作时可出现发热。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。建议避免饮酒和辛辣食物,适当进行温水坐浴。
尿路结石移动时可能划伤尿道或膀胱黏膜,导致排尿疼痛。疼痛常为突发性刀割样,可能向会阴部放射。较小结石可通过多饮水促进排出,疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解症状。结石直径超过5毫米需考虑体外冲击波碎石。
膀胱炎多由细菌逆行感染引起,常见于饮水不足或免疫力低下者。除排尿疼痛外,还可能出现尿液浑浊、下腹不适等症状。治疗可选用呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。每日饮水量应保持在2000毫升以上,避免咖啡因饮料刺激膀胱。
淋病或衣原体感染可引起尿道化脓性炎症,表现为排尿刺痛和黄色分泌物。需进行病原体检测确诊,治疗常用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等。患病期间禁止性行为,性伴侣需同时检查治疗。日常应注意使用安全套等防护措施。
出现排尿疼痛症状时应及时就诊泌尿外科,通过尿常规、超声等检查明确病因。治疗期间建议每日清洗外生殖器并更换内裤,避免穿紧身裤。保持规律作息,适当增加冬瓜、西瓜等利尿食物的摄入。若疼痛持续不缓解或出现血尿、发热等症状,需立即就医复查。