前列腺为什么会发生增生

3.61万次浏览

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺增生通常由年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激、遗传因素及代谢异常等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。前列腺增生可能与雄激素水平失衡、细胞增殖凋亡异常等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、年龄增长

随着年龄增长,前列腺组织会逐渐出现退行性改变,导致腺体体积增大。这是前列腺增生的主要生理性因素,多见于50岁以上男性。日常可通过避免久坐、减少辛辣饮食、适度运动等方式延缓进展,无须特殊治疗。

2、激素水平变化

雄激素尤其是双氢睾酮的积累会刺激前列腺细胞增殖,而雌激素水平升高可能协同促进增生。这类激素失衡通常与睾丸功能减退有关。临床常用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等5α还原酶抑制剂调节激素水平。

3、慢性炎症刺激

长期前列腺炎会导致组织反复损伤修复,引发纤维化和腺体增生。此类患者可能伴有会阴胀痛、尿末滴白等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂改善排尿症状。

4、遗传因素

家族中有前列腺增生病史者发病概率显著增高,可能与基因调控细胞增殖的机制异常相关。此类患者发病年龄往往较早,建议定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。

5、代谢异常

肥胖、糖尿病等代谢性疾病可能通过胰岛素抵抗和炎症因子促进前列腺增生。控制体重、改善血糖有助于缓解症状,严重时可联合使用植物制剂如普适泰片辅助治疗。

前列腺增生患者应保持规律作息,避免饮酒和咖啡因摄入,每日饮水量控制在1500-2000毫升且分次饮用。长期症状加重或出现血尿、肾功能损害时需及时就医,根据病情选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术等手术治疗。定期复查泌尿系超声和尿流率检查有助于评估病情进展。