侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩周炎胳膊酸痛可通过热敷、药物治疗、功能锻炼、中医理疗、手术治疗等方式改善。肩周炎可能与外伤、慢性劳损等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可以使用热水袋或热毛巾,温度控制在40-45摄氏度,每次热敷15-20分钟。注意避免烫伤皮肤,热敷后适当活动肩关节。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可以缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有明显肌肉痉挛的患者。严重疼痛时可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液进行局部封闭治疗。
钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂做前后左右摆动。爬墙练习:面对墙壁手指交替向上攀爬。毛巾操:双手握住毛巾两端做上举动作。锻炼应循序渐进,避免过度疼痛。
针灸取穴以肩髃、肩贞、天宗等为主,配合电针增强疗效。推拿采用滚法、揉法等松解粘连。拔罐可选用走罐或留罐法改善局部气血循环。中药外敷可选择伤湿止痛膏等膏药。
关节镜下松解术适用于保守治疗无效的重度粘连患者。麻醉下手法松解需在专业医生操作下进行。术后需早期开始康复训练防止再次粘连。手术治疗应严格评估适应症。
日常生活中应注意保持良好姿势,避免长期保持同一姿势。睡眠时可使用枕头支撑患肢减轻疼痛。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和钙质有助于组织修复。急性期应适当休息,慢性期要坚持适度锻炼,避免肩关节长期制动导致粘连加重。症状持续不缓解时应及时就医复查。