嗓子里有白斑是什么情况

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

嗓子里有白斑可能是由口腔黏膜病变、感染或局部刺激引起的,常见原因有口腔白斑病、鹅口疮、扁桃体结石等。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、口腔白斑病

口腔白斑病是黏膜角化异常导致的白色斑块,可能与长期吸烟、咀嚼槟榔或局部刺激有关。患者通常无疼痛感,白斑表面粗糙且不易擦除。需通过活检确诊,治疗上可遵医嘱使用维A酸乳膏、复方氯己定含漱液或冷冻治疗。日常需戒除烟酒等刺激因素。

2、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起,常见于免疫力低下人群或婴幼儿。白斑呈乳酪样,刮除后可见充血创面,可能伴随灼痛感。可遵医嘱使用制霉菌素片、克霉唑口腔贴膜或碳酸氢钠溶液漱口。哺乳期婴儿需注意奶具消毒,家长应帮助清洁口腔。

3、扁桃体结石

扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌堆积形成钙化结石,表现为黄白色颗粒状物,可能引发口臭或异物感。较小结石可通过漱口排出,顽固结石需医生用刮匙清除。日常可用生理盐水漱口,避免过度清理刺激黏膜。

4、口腔扁平苔藓

这是一种慢性炎症性黏膜疾病,白斑呈网状或条纹状,可能伴随糜烂和疼痛。发病与免疫异常、精神压力有关。治疗可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏或雷公藤多苷片。需避免辛辣食物刺激。

5、黏膜烫伤或创伤

过热饮食或机械损伤可能导致黏膜表层坏死形成白膜,通常有明确外伤史。白斑边界清晰,7-10天可自行愈合。期间可用康复新液含漱促进修复,避免进食过硬过烫食物。若继发感染需就医处理。

发现嗓子里有白斑时,应避免用力刮擦或自行用药。保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,每日用温盐水漱口3-4次。饮食以温凉流质为主,忌烟酒、辛辣及过酸食物。若白斑持续2周未消退、面积扩大或伴随出血、疼痛等症状,需尽快到口腔科或耳鼻喉科就诊,必要时进行病理检查排除恶性病变。