直肠息肉容易癌变吗

直肠息肉存在癌变概率，但多数情况下癌变风险较低。直肠息肉是否癌变与息肉类型、大小、病理特征等因素密切相关，其中腺瘤性息肉癌变概率相对较高，炎性息肉通常不会癌变。

直径小于5毫米的直肠息肉癌变概率极低，尤其是增生性息肉或炎性息肉，这类息肉生长缓慢且多为良性。内镜检查发现的小息肉通常建议定期随访观察，无需立即处理。部分患者可能因慢性肠道炎症刺激形成炎性息肉，这类息肉通过控制原发病后可能自行消退。对于单发且表面光滑的小息肉，医生可能在内镜检查时直接钳除并送病理检查。

直径超过1厘米的腺瘤性息肉具有较高癌变风险，特别是绒毛状腺瘤或混合型腺瘤。这类息肉常伴有细胞异型增生，病理检查可见腺体结构紊乱。家族性腺瘤性息肉病患者的多发息肉几乎均会发展为癌变。内镜下可见的宽基息肉、表面糜烂或出血的息肉也需高度警惕。部分快速增长的息肉可能在1-2年内发生恶变，需要更密切的监测频率。

建议发现直肠息肉后完善病理检查明确性质，腺瘤性息肉患者需每1-3年复查肠镜。日常应保持高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，避免长期吸烟饮酒。出现排便习惯改变、血便等症状时需及时就诊，50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。