颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿道疼可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、尿道狭窄、前列腺炎等原因引起,尿道疼可通过多喝水、抗感染药物、止痛药物、尿道扩张、前列腺按摩等方式治疗。
尿路感染是尿道疼最常见的原因,通常表现为排尿疼痛、尿频尿急等症状。可能是细菌感染导致,治疗方面需要遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等抗生素药物。日常需要保持阴部清洁,穿着透气棉质内裤。
尿道结石引起的尿道疼多表现为排尿时突发剧痛,部分患者有血尿。结石可能由于饮水不足或代谢异常形成。较小结石可通过多饮水自行排出,较大结石需采用体外冲击波碎石术或经尿道取石术。手术结束后需要多喝水预防复发。
尿道损伤常见于外力撞击或医源性操作后,表现为排尿时剧烈疼痛伴血尿。轻微的损伤可通过休息自愈,严重的需要留置导尿管或手术修复。平时要注意避免会阴部外伤,进行性行为时注意动作轻柔。
尿道狭窄导致排尿受阻引起疼痛,多由于反复感染或外伤后瘢痕形成。轻度狭窄可遵医嘱使用尿道扩张器治疗,重度狭窄可能需要尿道重建手术。手术后需要定期冲洗尿道,防止再次狭窄。
男性尿道疼还考虑前列腺炎,表现为会阴部疼痛向尿道放射。可能由细菌感染或盆腔充血导致。治疗可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物配合温水坐浴。生活中要避免久坐,注意保暖。
尿道疼痛患者应每天饮水量保持在2000ml以上,促进排尿冲刷尿道。饮食要清淡,避免辛辣刺激食物。注意个人卫生,穿着宽松透气的衣物。症状持续不缓解或有发热等全身表现时,需要及时就医检查。根据具体病因进行针对性治疗,不要擅自使用抗生素。