李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎可能会引发咳嗽,通常与鼻后滴漏综合征或气道高反应性有关。过敏性鼻炎的主要诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,咳嗽可能由鼻腔分泌物刺激咽喉或过敏反应波及下呼吸道引起。
过敏性鼻炎患者因鼻黏膜炎症导致分泌物增多,部分分泌物可能倒流至咽喉部,刺激咽喉引发反射性咳嗽,这种咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液痰。夜间平卧时鼻后滴漏加重,咳嗽可能更为明显。气道高反应性患者接触过敏原后,除鼻部症状外还可能伴随支气管痉挛,表现为阵发性咳嗽甚至喘息,这种情况需警惕过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘。
极少数情况下,长期未控制的过敏性鼻炎可能诱发鼻窦炎,脓性分泌物下流刺激咽喉会导致带黄痰的咳嗽。若咳嗽持续超过8周或出现胸闷、气促等症状,可能提示病情进展为下呼吸道疾病,需通过肺功能检查或呼出气一氧化氮检测进一步评估。
过敏性鼻炎患者出现咳嗽时应避免接触已知过敏原,保持室内湿度在50%左右有助于减少鼻腔刺激。若咳嗽严重影响生活或伴随发热、脓痰等表现,建议到耳鼻喉科或呼吸科就诊,通过鼻内镜、过敏原检测等明确病因。日常可生理盐水冲洗鼻腔减少分泌物滞留,但需注意避免过度用力导致中耳炎。