韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
尺桡骨远端骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、手术内固定、康复训练、中医调理等方式治疗。尺桡骨远端骨折可能与外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素有关,通常表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
适用于无明显移位或轻度移位的骨折。通过专业医生手法牵引复位后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况,避免过早活动导致再次移位。固定期间应注意观察肢体末端血运和感觉变化。
可遵医嘱使用接骨七厘片促进骨折愈合,双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,碳酸钙D3片改善骨质疏松。疼痛急性期可使用布洛芬缓释胶囊控制炎症反应。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。
对于严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,需行切开复位内固定术。常用术式包括钢板螺钉固定、克氏针固定等。术后需配合抗感染治疗,定期换药观察切口愈合情况。手术后可早期开始被动活动防止关节僵硬。
拆除外固定或术后4周后开始渐进式康复训练。初期以手指屈伸、腕关节被动活动为主,逐渐增加主动活动范围和肌力训练。可配合热敷、超声波等物理治疗促进局部血液循环。训练强度应以不引起明显疼痛为度。
骨折中后期可配合中医治疗,采用活血化瘀类中药熏洗,如红花、当归等。针灸取穴以手三里、外关等为主,帮助改善局部气血运行。饮食可适当增加骨汤、牛奶等含钙食物,但需避免辛辣刺激性食物影响药物吸收。
尺桡骨远端骨折恢复期需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和钙质。早期避免患肢负重和剧烈活动,康复训练需在专业人员指导下循序渐进。定期复查X线片评估愈合情况,发现异常及时就医。日常生活中应注意防跌倒,骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。恢复期间出现持续性疼痛或活动障碍应及时复诊。