喉咙里感觉有东西咽不下去怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

喉咙里感觉有东西咽不下去可能与慢性咽炎、胃食管反流、食道异物、咽喉部肿瘤或其他因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、内镜治疗等方式缓解。

1、调整生活习惯

避免进食过硬、过烫或辛辣刺激性食物,减少胃酸反流的概率。进食时细嚼慢咽,避免说话或大笑防止呛咳。保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口3次,睡前两小时避免进食。睡前抬高床头有助于减少夜间反流。

2、抗反流治疗

胃食管反流引起的异物感可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护食管黏膜。反流严重时可加用多潘立酮片促进胃肠蠕动。治疗期间需避免穿紧身衣物,控制体重在合理范围。

3、慢性咽炎处理

反复发作的慢性咽炎可能表现为咽部异物感,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液清洁咽部,配合甘菊冰片含片缓解症状。雾化吸入布地奈德混悬液对缓解黏膜水肿有效。避免接触粉尘、烟雾等刺激因素,室内保持适宜湿度。

4、内镜检查

持续两周以上的异物感应进行电子胃镜检查,排除食道息肉、早期食道癌等病变。内镜下发现微小异物可用活检钳取出,较大异物需在全身麻醉下行食道镜取出术。检查前需空腹至少6小时。

5、心理疏导

长期焦虑导致的癔球症可能出现咽喉堵塞感,可通过放松训练改善症状。每天进行深呼吸练习,必要时在心理医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。保证充足睡眠,避免过度关注咽部不适。

日常可饮用温蜂蜜水缓解咽干,适量食用雪梨、银耳等滋润性食物。避免吸烟饮酒,远离二手烟环境。如伴随吞咽疼痛、消瘦或声音嘶哑应及时就诊。咽喉不适期间减少大声说话,外出佩戴口罩防护,室内使用空气加湿器维持50%左右湿度。症状持续不缓解需完善喉镜或颈部CT检查。