刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
孕妇空腹血糖5.6mmol/L属于偏高但未达到妊娠期糖尿病诊断标准的情况。妊娠期糖尿病筛查的空腹血糖正常值一般低于5.1mmol/L,口服葡萄糖耐量试验1小时血糖需低于10.0mmol/L,2小时血糖需低于8.5mmol/L。
孕期血糖升高主要与胎盘激素分泌导致胰岛素抵抗有关。随着孕周增加,孕妇体内分泌的雌激素、孕酮等激素水平上升,这些激素会拮抗胰岛素的作用,使得血糖控制能力下降。特别是存在超重、高龄或有糖尿病家族史的孕妇更容易出现这种情况。虽然暂时未达到诊断标准,但需警惕血糖持续升高可能引发胎儿生长过大、羊水过多等风险。
极少数情况下,孕妇血糖异常可能与胰岛功能受损相关。若空腹血糖反复超过5.1mmol/L或餐后血糖异常,要考虑妊娠期显性糖尿病的可能。这种情况通常伴随多饮、多尿、体重不增或下降等症状,需通过糖化血红蛋白检测和动态血糖监测进一步评估。
建议定期监测空腹及餐后2小时血糖,保持每天30分钟的中等强度运动如散步,选择低升糖指数的食物如燕麦、全麦面包,分5-6餐进食避免暴饮暴食。若血糖持续异常应及时至产科或内分泌科就诊,必要时进行医学营养干预或胰岛素治疗。