孕妇在怀孕期间有痔疮怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

孕妇在怀孕期间有痔疮可通过改善饮食、温水坐浴、适量运动、使用药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由静脉曲张、腹压增高、便秘、久坐不动、激素变化等原因引起。

1、改善饮食

多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,如西蓝花、燕麦、火龙果等,有助于软化大便,促进胃肠蠕动以减少便秘。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物加重肛门充血。孕期营养需求增加,但需注意均衡饮食控制体重增速。

2、温水坐浴

每日2-3次用37-40℃温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。水中可加入少量无刺激性的生理盐水。坐浴后保持肛门干燥,避免穿紧身衣物摩擦患处。该方法安全无创,适合孕期各个阶段。

3、适量运动

每天进行30分钟温和活动如孕妇瑜伽、散步等,增强盆底肌肉张力,改善静脉回流。避免久坐久站超过1小时,每小时可做提肛运动10次。运动强度以不引起宫缩为宜,妊娠晚期需有人陪伴防止跌倒。

4、使用药物

外用药可选择复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔灵栓等孕妇相对安全的痔疮膏剂,能消炎止血。口服药需严格遵医嘱,如乳果糖口服溶液软化大便。禁用含麝香、冰片等活血成分的药物。用药前应清洁肛门并轻揉至吸收。

5、手术治疗

当内痔脱出嵌顿或大出血时,可考虑橡胶圈套扎术等创伤较小的手术,最佳时机为孕中期。需由肛肠科和产科医生联合评估风险,术后需预防感染并监测胎心。非危急情况通常建议产后处理。

孕妇痔疮护理需特别注意安全,避免长时间用力排便。可左侧卧位休息减轻盆腔压力,穿着棉质透气的孕产妇专用内裤。如出现持续出血、剧烈疼痛或分泌物异常,应立即就诊。产后随着腹压降低,多数痔疮症状会自然缓解,哺乳期继续坚持高纤维饮食和提肛锻炼可预防复发。