乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
痔疮手术减压口一般是指痔疮手术后为减轻局部压力而设计的引流或减压切口,主要用于缓解术后水肿、促进创面愈合。痔疮手术方式主要有外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等,减压口设计因术式差异而不同。
外剥内扎术中,医生可能在切除痔核后于肛周皮肤做小型减压切口,避免缝合过紧影响淋巴回流。这类切口通常位于齿状线附近,长度约3-5毫米,术后会有少量渗液,需配合高锰酸钾坐浴保持清洁。吻合器痔上黏膜环切术则通过环形切除直肠下端黏膜实现减压,创面位于肛管内,术后可能出现肛门坠胀感,但外部无明显切口。部分严重环状混合痔患者可能接受肛门成形术,此时减压口呈放射状分布于肛周,需定期扩肛防止狭窄。无论何种术式,减压口均需避免粪便污染,术后1-2周是感染高发期。
术后应保持肛门清洁干燥,排便后使用温水冲洗并用碘伏消毒。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。每日进行提肛运动促进血液循环,避免久坐久站。若出现切口剧烈疼痛、渗液增多或发热,应及时复查排除感染。多数患者减压口在2-4周逐渐愈合,但完全恢复可能需1-3个月,期间需定期随访观察愈合情况。