刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,患者通常会以体重下降、心跳加快、怕热多汗、情绪易激动、甲状腺肿大等症状为主。甲状腺功能亢进症可能与遗传因素、自身免疫异常、垂体病变、药物影响、甲状腺炎等因素有关。
甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢异常旺盛,脂肪分解加速,患者常出现进食量增加但体重持续下降的现象。发病初期可能仅为轻度消瘦,随着病情进展可伴有肌肉萎缩。
甲状腺激素会增强心肌收缩力并加快心率,患者静息状态下心率可达100-120次/分,部分患者可能出现心悸、胸闷等不适。长期未控制可能诱发心律失常甚至心力衰竭。
基础代谢率升高使产热增加,患者对环境温度敏感,常出现持续低热、皮肤潮湿多汗,以手掌、足底及颜面部为著。暑热季节症状加重,与正常人相比更易出现中暑。
中枢神经系统兴奋性增高可导致注意力分散、失眠、焦虑易怒等精神症状,部分患者会出现周期性情绪低落与亢奋交替的双相情感障碍表现。
约70%患者会出现甲状腺弥漫性肿大,触诊质地柔软,可随吞咽上下移动。严重肿大会压迫气管引起呼吸困难,或压迫喉返神经导致声音嘶哑。
甲状腺功能亢进症患者需保持高热量、高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,避免海带等高碘食物。保证充足休息,避免剧烈运动加重心脏负担。出现持续性心悸、呼吸困难等症状时应立即就诊,遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,定期复查甲状腺功能。