王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
男性同房后出现腰疼可通过调整姿势、局部热敷、适度休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。同房后腰疼通常由肌肉劳损、前列腺炎、腰椎间盘突出、泌尿系统感染、肾结石等原因引起。
同房时长时间保持不当姿势可能导致腰部肌肉紧张或拉伤。建议选择对腰部压力较小的体位,如侧卧位,避免过度弯腰或扭转动作。日常可进行腰部拉伸运动增强肌肉韧性,如猫式伸展或仰卧抱膝。
用40℃左右热毛巾敷于腰部15-20分钟,每日重复进行2-3次,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,合并皮肤破损或急性外伤时禁用。
立即停止腰部负重活动,卧床时在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度。48小时内避免剧烈运动,72小时后逐步恢复低强度活动如散步。
若疼痛持续超过24小时,可能需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。合并泌尿系统感染时可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
慢性疼痛者可尝试低频脉冲电刺激或超声波治疗,每周进行2-3次,能减轻炎症反应。腰椎间盘突出患者需在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。
建议穿着支撑性好的护腰带,睡眠选用中等硬度床垫。日常避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛伴随发热、血尿、下肢麻木或持续超过3天无缓解,须及时至泌尿外科或骨科就诊排查器质性疾病。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼有助于预防复发。