做痔疮手术的方法

5.85万次浏览

李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮手术方法主要有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、胶圈套扎术、注射硬化疗法、激光切除术等。

一、吻合器痔上黏膜环切术

通过环形吻合器切除脱垂的痔上黏膜,阻断血供使痔核萎缩。适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔,具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现肛门坠胀感、短暂出血,需避免久坐和辛辣饮食。

二、外剥内扎术

传统开放手术方式,分离外痔静脉丛后结扎内痔根部。对严重环状混合痔效果确切,但创面较大需每日换药。术后2周内可能出现肛周水肿,需配合高锰酸钾坐浴促进愈合。

三、胶圈套扎术

用弹性胶圈套扎痔核根部使其缺血坏死脱落。适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,门诊即可完成操作。术后7-10天痔核脱落期间可能出现便血,应保持粪便软化。

四、注射硬化疗法

将硬化剂注射至痔核基部血管周围诱发纤维化。适宜轻度出血性内痔,需多次治疗。注射后3天内避免剧烈运动,防止药液扩散影响效果。

五、激光切除术

利用激光能量精确汽化痔组织,术中出血少。适用于孤立性外痔或较小混合痔,术后疼痛较轻但费用较高。需注意激光可能造成周围组织热损伤。

术后需保持肛周清洁,每日用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。饮食选择富含膳食纤维的燕麦、火龙果等,避免饮酒及刺激性食物。恢复期间避免久蹲久坐,可进行提肛运动促进血液循环。若出现持续出血、发热或剧烈疼痛应及时复诊。术后2周内建议使用蓬松坐垫减轻局部压力,3个月内禁止剧烈运动以防复发。