李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
来月经期间一般不会怀孕,但极少数情况下可能出现异常出血被误认为月经。怀孕后阴道出血可能与先兆流产、宫外孕等因素有关,需及时就医鉴别。
正常妊娠后子宫内膜因激素作用不会周期性脱落,因此不会出现规律月经。但部分孕妇在孕早期可能出现少量阴道出血,通常表现为点滴状褐色分泌物或短暂出血,容易被误认为月经。这种出血多与胚胎着床、宫颈血管敏感或激素波动有关,出血量明显少于正常月经且不伴随腹痛。
若出血量接近月经量或持续超过3天,需警惕病理性妊娠。宫外孕破裂时可能出现突发性大量出血伴剧烈腹痛,先兆流产常表现为持续鲜红色出血伴随下坠感。此外,宫颈息肉、阴道炎等妇科疾病也可能导致妊娠期异常出血。临床统计显示约20%-30%的孕妇在早孕期出现过少量出血,但其中仅少数为病理性出血。
建议育龄女性出现异常出血时优先使用早孕试纸检测,若结果阳性或伴随腹痛头晕等症状应立即就医。日常需记录月经周期,注意区分经血与异常出血的颜色、量和持续时间差异。妊娠确诊后应避免剧烈运动,定期进行孕酮水平和B超监测。