肩周炎粘连怎么办

肩周炎粘连可通过热敷、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。肩周炎粘连通常由肩关节退行性改变、外伤后制动、糖尿病代谢异常、颈椎病神经压迫、长期过度劳损等原因引起。

一、热敷

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，注意避免烫伤。该方法适用于早期粘连，可配合肩关节钟摆运动增强效果。热敷后可能出现皮肤发红，属于正常现象。

二、物理治疗

超声波治疗可软化粘连组织，常用频率0.8-1.0MHz。关节松动术需由康复师操作，采用Maitland分级手法。体外冲击波治疗能促进组织修复，每周1次，3-5次为疗程。治疗时可能出现短暂疼痛加重，通常24小时内缓解。

三、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制炎症介质生成，适用于疼痛明显者。盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛，改善活动受限。玻璃酸钠注射液需在超声引导下注射，每周1次，3-5次为疗程。使用药物可能出现胃肠道不适，需饭后服用。

四、关节腔注射

得宝松注射液含倍他米松，可快速消除滑膜炎症。注射后需保持肩部制动24小时，避免药物扩散。该方法适合粘连伴严重疼痛者，每年不超过3次。可能出现注射部位皮肤色素减退，通常数月后恢复。

五、手术治疗

关节镜下松解术通过4-5毫米切口清除粘连，术后第2天开始康复训练。开放手术适用于广泛粘连者，需切开关节囊进行松解。术后需佩戴支具3-4周，逐步增加活动度。手术可能并发关节僵硬，需坚持功能锻炼。

肩周炎粘连患者应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时保持患肢保暖。建议进行爬墙运动、毛巾拉伸等康复训练，每日2-3组，每组10-15次。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进软组织修复。若出现夜间痛醒或肩关节完全不能活动，应及时复查调整治疗方案。