颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
排尿后出现疼痛可能与尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、阴道炎等因素有关,常见伴随尿频、尿急、血尿等症状。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。
尿道黏膜受细菌感染引发炎症,排尿时尿液刺激创面产生灼痛感,可能伴有尿道口分泌物增多。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。
大肠杆菌等病原体上行感染导致膀胱壁充血水肿,排尿末膀胱收缩时疼痛加剧,可能出现下腹坠胀感。可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片配合热敷缓解,避免摄入辛辣刺激性食物。
结石移动划伤尿路黏膜引发刀割样疼痛,常见于排尿终末期,可能突发腰部绞痛。确诊后根据结石大小选择排石颗粒冲击治疗或输尿管镜碎石术,需限制高草酸食物摄入。
男性患者因前列腺充血压迫尿道产生排尿刺痛,可放射至会阴部,伴随排尿不畅。急性期需用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊治疗,期间禁止久坐和饮酒。
女性患者因阴道分泌物污染尿道口引发排尿灼热感,多伴有异常白带。应使用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗原发感染,排尿后及时清洁会阴,选择纯棉透气内裤。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。穿着宽松棉质内衣,注意会阴部清洁卫生。饮食宜清淡,限制酒精、咖啡因及辛辣食物摄入。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等症状,应立即至泌尿外科就诊,必要时进行尿常规、泌尿系统超声等检查。治疗期间禁止性生活,所有药物均需在医生指导下规范使用。