咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝炎主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播和日常生活接触传播等途径传染。肝炎病毒主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种,不同类型的肝炎传播方式存在差异。
甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪口途径传播,常因食用被病毒污染的食物或水而感染。病毒携带者的粪便中排出大量病毒,污染水源或食物后,经口进入人体消化道。生食或未彻底加热的贝类水产是常见传播媒介。这两类肝炎多为急性感染,普通接触不会造成传播。乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液和体液传播。输入被病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器具、纹身、穿耳等行为都可能造成感染。共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品也有一定风险。乙型肝炎病毒还可通过母婴垂直传播,感染母亲在分娩过程中将病毒传染给新生儿。与乙肝、丙肝感染者发生无保护性行为也存在感染风险。丁型肝炎病毒为缺陷病毒,仅在与乙型肝炎病毒共同感染时才具有传染性。
预防肝炎传播需要注意饮食卫生,不饮生水,食物要彻底加热煮熟。避免使用未经消毒的医疗器具,不与他人共用注射器、剃须刀等个人物品。医疗操作必须确保无菌规范。怀孕女性应及时筛查乙型肝炎病毒。所有新生儿应按规定接种乙肝疫苗。高风险人群可选择接种甲肝疫苗。发生可能暴露的行为后应及时就医评估。与感染者密切接触后应提高警惕,出现相关症状及时就诊。