膝盖被撞了弯膝盖就疼怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝盖被撞后弯曲时疼痛可能由软组织挫伤、半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎、骨折等原因引起,可通过休息冰敷、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

一、软组织挫伤

膝关节受外力撞击后,皮下脂肪垫或肌肉可能出现充血水肿。疼痛多表现为按压痛伴活动受限,局部可见淤青。建议48小时内冰敷处理,后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症反应,避免剧烈运动。

二、半月板损伤

撞击可能导致半月板撕裂,表现为关节间隙压痛伴弹响,下蹲时疼痛加剧。磁共振检查可确诊,轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重者需关节镜下半月板修整术。

三、韧带拉伤

内侧副韧带或交叉韧带受损时,膝关节稳定性下降,侧向活动会诱发锐痛。需佩戴铰链式护膝限制活动,急性期可联合塞来昔布胶囊消炎镇痛,完全断裂需韧带重建手术。

四、滑膜炎

外伤刺激滑膜组织分泌过多关节液,表现为膝盖肿胀发热。超声引导下抽液后,可关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症,日常避免长时间屈膝姿势。

五、隐匿性骨折

髌骨或胫骨平台微小骨折在X线早期可能漏诊,表现为持续性刺痛且夜间加重。CT检查明确后需石膏固定4-6周,配合碳酸钙D3片促进骨痂形成。

受伤初期应保持膝关节伸直位休息,使用弹性绷带适度加压减轻肿胀。恢复期可进行直腿抬高训练强化股四头肌,饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进组织修复。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、异常声响等症状,需及时至骨科就诊排除严重损伤。