双侧上颌窦及筛窦炎、蝶窦炎是什么意思

双侧上颌窦及筛窦炎、蝶窦炎是指上颌窦、筛窦和蝶窦同时发生炎症的疾病，属于多组鼻窦炎范畴。鼻窦炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、面部胀痛、嗅觉减退等症状。

1、解剖结构

上颌窦位于上颌骨内，筛窦位于鼻腔外侧壁上方，蝶窦位于颅底蝶骨内。这三组鼻窦均通过狭窄的窦口与鼻腔相通，当窦口因炎症或结构异常阻塞时，窦内黏液排出受阻，易继发感染形成鼻窦炎。多组鼻窦同时受累时症状更复杂，可能伴随发热、眼眶周围疼痛等全身反应。

2、感染因素

细菌感染是常见病因，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体经鼻腔逆行感染鼻窦。病毒感染多由感冒诱发，导致鼻窦黏膜充血水肿。过敏反应引发的黏膜肿胀也会阻碍鼻窦引流，增加继发感染概率。慢性炎症反复发作可能导致黏膜增生或息肉形成。

3、鼻腔异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题可直接影响鼻窦通气引流。儿童腺样体肥大、成人鼻息肉等占位性病变也会阻塞窦口。这些情况使鼻窦更易积存分泌物，成为微生物繁殖的温床，最终发展为慢性鼻窦炎。

4、症状特点

上颌窦炎常引起面颊部胀痛或牙痛，晨起加重；筛窦炎多导致鼻根或内眦处疼痛；蝶窦炎可能引发头顶或枕部深部头痛。三组鼻窦同时发炎时，疼痛范围更广泛，可能伴有眼球压迫感、视力模糊等。脓性分泌物倒流至咽喉还可能引发咳嗽。

5、诊断治疗

鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT能清晰显示各组鼻窦黏膜增厚或积液。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。慢性反复发作者需评估手术指征，如功能性鼻内镜手术。

日常需保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻以防炎症扩散。寒冷季节注意保暖，减少冷空气刺激。过敏体质者应远离过敏原。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等需及时就医。合理用药配合生活方式调整有助于控制病情进展。