袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
低血糖晕倒时需立即进食含糖食物或饮用糖水,并保持侧卧体位防止窒息。低血糖晕倒是因血糖水平过低导致脑功能受损的急症,常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食或运动过量等情况。
低血糖晕倒的应急处理要分秒必争。若患者仍有意识,应尽快让其口服15-20克快作用碳水化合物,如4-6颗硬糖、200毫升果汁或1大勺蜂蜜,这类单糖能5分钟内被吸收。意识不清者需保持侧卧位避免误吸,切勿强行喂食,可涂抹蜂蜜或葡萄糖凝胶于口腔黏膜。医务人员到场后会静脉推注50%葡萄糖40毫升,后续需持续监测血糖并调整治疗方案。糖尿病患者晕厥后需排查胰岛素注射剂量错误、饮食不规律或合并感染等诱因,必要时调整降糖方案。非糖尿病患者突发低血糖要排查胰岛素瘤、肝肾功能异常或饮酒过量等病理性因素。
日常应随身携带糖果或葡萄糖片,避免空腹运动,糖尿病患者需规律监测血糖并遵医嘱调整用药。餐后1-2小时出现头晕出汗等前驱症状时,即刻进食可预防晕厥发生。反复发作低血糖者需进行全面内分泌检查并备好医疗急救卡。