聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲空了可通过修复甲床、抗真菌治疗、营养补充、避免刺激及就医处理等方式改善。指甲空心可能由外伤、真菌感染、营养不良、化学物质接触或银屑病等因素引起。
指甲外伤导致甲床受损时,需保持局部清洁干燥,避免二次损伤。可每日用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进甲床修复。新指甲生长周期通常需要3-6个月,期间应避免撕扯残留甲板。
真菌性甲癣会引起指甲分层、碎屑和空心化。确诊后需遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺甲涂剂等外用抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需定期修剪病甲,所有接触过的鞋袜需高温消毒防止交叉感染。
长期缺乏蛋白质、铁元素或维生素B7会导致指甲脆弱空心。可增加鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等富含生物素的食物摄入,必要时补充复合维生素片。贫血患者需检测血清铁蛋白,按医嘱服用琥珀酸亚铁片改善甲床供氧。
频繁接触洗洁精、染发剂等化学制剂会腐蚀指甲角蛋白。进行家务时应佩戴橡胶手套,美甲间隔期需保持2周以上。已出现甲剥离者须停用所有指甲油,改用羊毛脂软膏滋润甲周皮肤。
银屑病、扁平苔藓等皮肤病会引起甲母质损伤,需皮肤科进行病理活检。顽固性甲营养不良可能伴随甲状腺功能障碍,需检测TSH水平。抗生素引起的指甲空心化应及时向内科医生反馈调整用药方案。
日常应注意保持手部干燥通风,每日使用40℃以下温水清洁后涂抹护手霜。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘,避免过短导致甲床暴露。补充含有胱氨酸的膳食补充剂可能有助于角蛋白合成,但需注意过量摄入可能引起胃肠不适。若6个月后新甲仍异常或伴随甲周红肿疼痛,需及时复查排除肿瘤性病变。