膝关节病怎么治疗方法

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝关节病可通过生活调整、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。膝关节病可能与年龄增长、关节损伤、过度劳累、炎症反应、遗传等因素有关。

1、生活调整

减少爬楼梯、避免久蹲等动作可减轻关节负担。肥胖患者需控制体重,建议选择游泳等低冲击运动。日常可使用护膝或拐杖辅助行走,疼痛发作时可冰敷15-20分钟缓解不适。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环,红外线照射有助于缓解僵硬症状。专业康复师指导下的关节活动度训练,如直腿抬高练习,可增强股四头肌力量。水中运动疗法对中重度患者尤为适用。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适合轻中度疼痛缓解,硫酸氨基葡萄糖胶囊可营养软骨。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,严重肿胀时可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。药物需严格遵医嘱使用。

4、微创手术

关节镜下滑膜切除术适用于滑膜增生患者,半月板成形术可修复撕裂的半月板。术后3天可开始被动关节活动,微创手术创口小且恢复较快,但需配合术后康复训练预防粘连。

5、开放手术

人工膝关节置换术适于终末期骨关节炎,术后需进行6-8周系统康复。截骨矫形术可矫正力线异常,适合年轻力线失衡患者。开放手术创伤较大,需评估心肺功能后实施。

建议患者保持均衡饮食,适量补充钙质与维生素D,每日进行30分钟膝关节不负重活动如骑自行车。注意防寒保暖避免潮湿刺激,睡眠时可抬高患肢减轻肿胀。定期复查并遵医嘱调整治疗方案,避免自行服用止痛药物掩盖病情进展。