聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
下巴和嘴巴周围长痘痘可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动、饮食刺激等因素有关。常见诱因有遗传因素、作息紊乱、化妆品使用不当、胃肠功能失调、多囊卵巢综合征等,通常表现为红肿丘疹、脓疱或结节。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
部分人群存在先天性的皮脂腺功能亢进或毛囊角化异常遗传倾向,这类体质更容易在下巴等部位反复出现痤疮。日常需加强清洁护理,避免使用厚重护肤品,可选择含水杨酸或果酸的温和洁面产品。若父母有严重痤疮病史,建议青春期开始定期皮肤科随访。
长期熬夜会导致皮质醇水平升高,刺激皮脂腺过度分泌。同时睡眠不足会削弱皮肤屏障功能,使痤疮丙酸杆菌更易繁殖。调整作息保证23点前入睡,睡前可配合使用含烟酰胺的舒缓精华,有助于减少油脂堆积和炎症反应。
含矿物油、羊毛脂等封闭性成分的彩妆产品容易堵塞毛孔,特别是卸妆不彻底时更易引发口周痘痘。建议改用非致痘配方的化妆品,每日卸妆时先用荷荷巴油溶解彩妆,再使用氨基酸类洁面乳清洁。出现痘痘期间应暂停使用含酒精的收敛水。
便秘或肠道菌群紊乱时,体内毒素堆积可能通过皮肤代谢途径诱发炎症反应。伴随腹胀、口臭等症状时,可适量补充双歧杆菌制剂调节菌群,增加膳食纤维摄入。中医认为口周痘痘与脾胃湿热有关,可咨询中医师服用清热化湿方剂。
高雄激素水平会导致皮脂腺增生和角化异常,常见于育龄女性,多伴有月经不调、多毛等症状。需通过性激素六项和超声检查确诊,医生可能开具螺内酯片或炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合外用克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。
日常护理应注意避免用手触摸下巴区域,毛巾枕套需定期消毒更换。饮食上减少高糖高脂及乳制品摄入,增加富含锌元素的海鲜和坚果。若痘痘持续加重或留下明显瘢痕,建议到皮肤科进行红蓝光、光动力等专业治疗。月经周期相关的反复发作需排查妇科内分泌疾病。