尿茶色尿是什么原因

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

尿茶色尿可能与饮水不足、食物色素摄入、药物影响、肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关。茶色尿通常表现为尿液颜色深黄至棕褐色,可能伴随尿量减少、皮肤黄染、腹痛等症状。建议及时就医检查尿常规、肝功能等,明确病因后针对性治疗。

1、饮水不足

机体水分摄入过少会导致尿液浓缩,尿胆原浓度升高使颜色加深呈茶色。常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水等情况,通常无其他不适症状。增加每日饮水量至2000毫升以上,观察尿液颜色是否恢复正常。若持续茶色尿需排除病理因素。

2、食物色素影响

大量食用含天然色素的食物如胡萝卜、甜菜根、黑莓等,其中的β-胡萝卜素或甜菜红素经肾脏代谢可能导致尿液暂时性变色。此类情况通常24小时内自行缓解,无须特殊处理。但需与血尿鉴别,后者尿常规检查可见红细胞。

3、药物因素

服用呋喃妥因肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲硝唑片等药物时,其代谢产物可使尿液呈深黄色或棕色。停药后颜色可逐渐恢复,用药期间应遵医嘱定期监测肝功能。若伴随皮肤瘙痒或巩膜黄染,需警惕药物性肝损伤。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中结合胆红素增多形成茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。患者多伴有皮肤巩膜黄染、陶土样便等症状。需进行肝功能、腹部B超等检查,确诊后可选用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物治疗。

5、溶血性疾病

溶血性贫血、蚕豆病等疾病导致血红蛋白大量分解,产生过多游离胆红素从尿中排出。典型表现为茶色尿伴面色苍白、乏力,实验室检查可见血红蛋白尿。需紧急处理原发病,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者应避免食用蚕豆及氧化性药物。

日常应注意保持每日充足饮水,观察尿液颜色变化。避免长期服用可能引起尿液变色的药物或保健品。出现持续茶色尿伴随发热、腰痛、皮肤黄染等症状时,须立即就医完善尿常规、血常规、肝功能等检查。肝胆疾病患者需低脂饮食,溶血性疾病患者应避免接触诱发因素。定期体检有助于早期发现潜在疾病。