尿频尿急小肚子疼怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿频尿急小肚子疼可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺炎、泌尿系统结石、盆腔炎等原因引起,可通过抗感染治疗、行为训练、药物控制、碎石治疗、抗炎治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

一、尿路感染

尿路感染是尿频尿急伴小腹疼痛的常见原因,可能与细菌逆行感染、免疫力下降等因素有关,通常表现为排尿灼热感、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多饮水促进排尿,保持会阴清洁。

二、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症属于功能性排尿障碍,可能与神经调节异常、逼尿肌不稳定有关,特征为突发尿急且常伴尿频,但尿检无感染迹象。行为治疗包括定时排尿、盆底肌训练,药物可选琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等。避免摄入咖啡因和酒精可减少症状发作。

三、前列腺炎

男性患者需考虑前列腺炎,可能与久坐、细菌感染等因素相关,除排尿症状外可伴会阴部胀痛。前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴。需避免长时间骑车或久坐,规律排精有助于炎症消退。

四、泌尿系统结石

输尿管下段或膀胱结石移动时可能刺激尿路,导致阵发性小腹绞痛并向会阴放射,可能伴血尿。B超或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸并增加饮水量,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

五、盆腔炎

女性患者出现下腹坠痛伴排尿异常时,需警惕盆腔炎,可能与上行性病原体感染有关,常伴阴道分泌物增多。妇科检查及超声可协助诊断。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素,配合局部热敷。急性期应禁止性生活,注意腹部保暖。

出现尿频尿急和小腹疼痛症状时,建议记录每日排尿次数和疼痛特点,就诊时提供给医生参考。日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿,选择棉质透气内裤。饮食需减少辛辣刺激食物摄入,女性月经期需加强卫生护理。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,须立即就医进行尿常规、超声等检查,明确诊断后针对性治疗。