刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病人可能出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。糖尿病通常由胰岛素分泌不足或作用障碍引起,可能导致糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病等并发症。建议定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物,并注意饮食控制和适量运动。
糖尿病患者由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起多饮。多饮可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,通常表现为频繁口渴、大量饮水。患者可使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖。建议患者避免饮用含糖饮料,适量饮水,定期监测血糖。
糖尿病患者血糖升高导致肾小球滤过葡萄糖增多,超出肾小管重吸收能力,引起渗透性利尿,表现为多尿。多尿可能与长期高血糖损伤肾小管功能有关,通常表现为尿量增多、夜尿频繁。患者可使用西格列汀片、利拉鲁肽注射液、达格列净片等药物控制血糖。建议患者记录每日尿量,及时就医调整治疗方案。
糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,葡萄糖无法有效利用,机体能量供应不足,刺激食欲中枢,引起多食。多食可能与胰岛β细胞功能减退有关,通常表现为食欲亢进、饥饿感明显。患者可使用瑞格列奈片、吡格列酮片、恩格列净片等药物控制血糖。建议患者定时定量进食,选择低升糖指数食物。
糖尿病患者由于葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪和蛋白质供能,导致体重下降。体重下降可能与长期未控制的糖尿病有关,通常表现为消瘦、乏力。患者可使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、艾塞那肽注射液等药物控制血糖。建议患者定期监测体重变化,保证充足营养摄入。
糖尿病患者血糖升高可引起晶状体渗透压改变,导致屈光不正,表现为视力模糊。视力模糊可能与糖尿病视网膜病变有关,通常表现为视物不清、眼前黑影。患者可使用硫辛酸胶囊、羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等药物改善微循环。建议患者定期进行眼底检查,避免用眼过度。
糖尿病患者应严格控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,如全谷物、豆类、蔬菜等。避免食用高糖、高脂肪食物,如甜点、油炸食品。适量进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血糖,记录症状变化,及时就医调整治疗方案。保持规律作息,避免熬夜,减轻精神压力,有助于血糖控制。