王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕晚期内裤上出现褐色分泌物可能是正常的生理现象,也可能提示病理情况,需结合是否伴随腹痛、出血量等综合判断。
孕晚期宫颈黏液栓脱落可导致褐色分泌物,这是分娩前的常见生理变化。宫颈黏液栓在妊娠期间封闭宫颈管,随着宫颈逐渐软化扩张,黏液栓可能混合少量陈旧性血液排出,呈现褐色或粉红色,通常质地黏稠,无特殊气味,不会伴随明显腹痛或规律宫缩。
胎盘位置异常可能引起褐色分泌物。前置胎盘或胎盘早剥时,胎盘边缘血管破裂可能导致少量出血,血液氧化后形成褐色分泌物。这类情况常伴随间歇性腹痛、腰背酸痛或出血量逐渐增加。胎盘功能异常还会影响胎儿供氧,需通过胎心监护和超声检查评估。
建议记录分泌物出现时间、颜色变化和出血量,避免剧烈运动和性生活。如分泌物持续三天以上、颜色转为鲜红或伴随腹部紧绷感,应立即就医。保持会阴清洁干燥,选择棉质透气的内裤,每日用温水清洗外阴一次即可,过度清洁可能破坏菌群平衡。孕晚期需定期进行胎心监测和产前检查,及时排查异常情况。