周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
十岁儿童尿床可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。儿童尿床通常由遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染等原因引起。
建议家长限制孩子睡前两小时的饮水量,避免摄入含咖啡因或利尿作用的饮品。晚餐减少高盐食物,睡前排空膀胱。可准备隔尿垫保护床铺,减轻孩子心理压力。记录尿床频率和诱因,帮助医生判断病因。
家长需指导孩子白天定时排尿,逐渐延长排尿间隔至3-4小时,帮助扩大膀胱容量。排尿时可尝试中断尿流2-3秒再继续,锻炼尿道括约肌控制力。配合盆底肌收缩练习,每日3组每组10次收缩。
尿床儿童常伴有自卑焦虑,家长应避免责备,用鼓励代替惩罚。可通过绘本、游戏等方式让孩子理解尿床是常见现象。建议与老师沟通避免公开批评,必要时寻求心理医生帮助建立自信心。
若持续每周尿床3次以上,可能需遵医嘱使用醋酸去氨加压素片减少夜间尿量,或盐酸丙咪嗪片调节睡眠深度。合并泌尿感染时可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。所有药物须严格按处方使用。
肾气不足型可选用缩泉丸,脾肺气虚型适用补中益气汤,针灸选取关元、气海等穴位。推拿可采用揉丹田、按揉三阴交等手法。食疗推荐山药粥、芡实莲子汤等健脾益肾食谱,连续调理1-3个月。
家长应保持耐心,多数儿童尿床会随年龄增长自愈。建立规律作息,白天适当运动但避免过度疲劳。冬季注意保暖,睡前用温水泡脚促进血液循环。若12岁后仍频繁尿床或伴随尿痛、多饮等症状,需排查糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。定期随访医生,避免擅自使用偏方或长期依赖药物。