哺乳期会不会得乳腺癌

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

哺乳期可能会得乳腺癌,但哺乳本身能降低乳腺癌发病概率。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、辐射暴露等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛等症状。建议哺乳期女性定期自查乳房,发现异常及时就医。

1、遗传因素

有乳腺癌家族史的女性患病概率较高,可能与BRCA1/2基因突变有关。这类患者需加强筛查,哺乳期可每3个月进行乳腺超声检查。若确诊可遵医嘱使用注射用曲妥珠单抗、枸橼酸托瑞米芬片、依西美坦片等药物。

2、激素水平异常

哺乳期催乳素水平升高可能影响雌激素代谢,长期激素紊乱可能诱发癌变。伴随月经不调症状时,需检测激素六项。治疗可选用氟维司群注射液、来曲唑片、甲磺酸溴隐亭片等药物调节内分泌。

3、不良生活习惯

长期熬夜、高脂饮食、吸烟饮酒会削弱免疫功能。哺乳期应保证每天7小时睡眠,限制红肉摄入。出现乳房胀痛时可热敷,避免自行服用止痛药。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺增生、导管内乳头状瘤等病变者癌变风险增加。哺乳期若发现单侧乳房持续泌乳带血,需做乳管镜检查。病理确诊后可选用注射用盐酸表柔比星、卡培他滨片、注射用紫杉醇等化疗药物。

5、辐射暴露

胸部多次接受X线检查或放疗可能损伤乳腺细胞DNA。哺乳期应避免不必要的影像学检查,必须检查时需用铅衣防护。放射性接触史者建议哺乳结束后做乳腺MRI筛查。

哺乳期女性应穿戴无钢圈哺乳文胸避免压迫,每日用温水清洁乳头。饮食增加西蓝花、三文鱼等富含萝卜硫素和ω-3脂肪酸的食物,保持每日30分钟快走锻炼。发现乳房皮肤橘皮样改变、乳头内陷等表现时,须48小时内至乳腺外科就诊。