腰椎间盘突出检查做核磁共振还是CT好

腰椎间盘突出检查选择核磁共振还是CT需根据具体情况决定，若需评估神经压迫程度或软组织细节，核磁共振更优；若需快速排除骨性病变或患者存在核磁共振禁忌证，则CT更合适。

核磁共振能清晰显示椎间盘突出程度、脊髓受压情况及周围软组织水肿，对神经根和硬膜囊的显像优于CT，尤其适合术前评估或保守治疗效果监测。其无辐射特性也适用于孕妇或需重复检查的患者。但检查时间较长，对体内有金属植入物或幽闭恐惧症者不适用。CT扫描速度快，对骨质结构如椎体后缘骨赘、椎管狭窄的显示更直观，适合急诊排查急性脊髓压迫或术后内置物评估。其辐射量虽低，但儿童或育龄女性需谨慎选择。

核磁共振对微小神经根压迫的敏感性更高，可早期发现椎间盘变性或髓核游离，而CT在显示钙化或骨性椎管狭窄方面更具优势。两者联合使用可互补不足，例如CT引导下定位结合核磁共振评估软组织损伤。但对于经济条件有限或行动不便的患者，需权衡检查成本与临床收益。

建议患者根据医生对病情的初步判断选择检查方式，若存在下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重神经症状，优先考虑核磁共振。检查后需避免立即负重活动，注意腰部保暖，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位，日常可通过游泳、五点支撑等低强度运动强化核心肌群。